马鞍山城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

学研网 www.51qiyan.com 2020-06-14 14:29:44

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。马鞍山市民城乡居民医保怎么报销呢?所需材料和报销流程比例是如何规定的?本文为你介绍关于马鞍山城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

马鞍山市民在办理医保后,还应对其报销比例有所认识,这样会给自己日后理赔带来帮助。由于马鞍山医保险种较多,所以其报销比例并不相同。以城乡居民基本医疗保险为例,其门诊费用报销,在校学生和幼儿一级医院75%,二级医院70%。

门诊

门诊规定病种参保人员在其选定的定点医疗机构和零售药店就购药发生属于门诊规定病种支付范围的费用,一个自然年度内在校学生和幼儿园幼儿在三、二、一级医疗机构购药统筹基金支付比例分别为65%、70%、75%,其他居民支付比例为55%、60%、65%;其中在规定病种定点药店购药的,统筹基金按照二级定点医疗机构对应支付比例执行。

住院

在校学生和幼儿园幼儿在三、二、一级医疗机构就医符合基本医疗保险支付范围并且超过起付线以上的医疗费用报销比例分别为70%、80%、90%;其他居民报销比例为60%、70%、80%。参保人员在三、二、一级医院住院,一个自然年度内参保人员在三、二、一级医院首次住院支付400、300、200元起付费用,第二次住院的起付费用分别下降100元,第三次及以上住院不再支付起付费用。

华律网提示:马鞍山医保报销比例主要是多少?以城乡居民基本医疗保险为例,如果是门诊医疗,在校学生和幼儿是一级医院75%,二级医院70%,三级医院65%,而其他居民分别是65%、60%、55%;如果是住院医疗,在校学生和幼儿一级医院报销90%,二级医院报销80%。

热门推荐

最新文章